子宮收縮乏力主要表現為產程延長、宮縮強度不足、宮縮頻率降低、胎頭下降停滯及產后出血風險增加。
1、產程延長：
第一產程活躍期超過8小時或第二產程超過2小時初產婦提示宮縮乏力。宮縮間隔時間超過5分鐘，持續時間不足30秒，導致宮頸擴張速度＜1厘米/小時。可通過電子胎心監護儀記錄宮縮壓力峰值＜25mmHg，且子宮基底段收縮不協調。
2、宮縮強度不足：
觸診子宮收縮時硬度如鼻尖而非額頭，宮縮壓力監測顯示峰值壓力持續低于正常妊娠所需的50-60mmHg。這種無效宮縮使宮頸無法充分擴張，常伴隨產婦疲勞、脫水或電解質紊亂等繼發表現。
3、宮縮頻率降低：
10分鐘內宮縮次數少于3次，且缺乏規律性。這種低頻宮縮使子宮無法形成有效的收縮波，導致機械性刺激不足。多與產婦精神緊張、膀胱充盈或胎位異常等因素相關。
4、胎頭下降停滯：
連續2小時以上胎先露無進展，宮口擴張停滯在相同刻度。檢查可見胎頭骨質部分仍高于坐骨棘水平，可能伴隨枕后位等胎位異常。需警惕繼發性宮縮乏力導致的頭盆不稱。
5、產后出血風險：
子宮肌纖維收縮不足使胎盤剝離面血竇無法有效閉合，24小時內失血量＞500ml概率增加3倍。常見于多胎妊娠、羊水過多等子宮過度擴張情況，需提前備好縮宮素等宮縮劑。
建議產婦保持合理體位促進胎頭下降，左側臥位可改善子宮胎盤灌注。臨產時適度活動如分娩球運動有助于增強宮縮，避免過早用力消耗體力。注意補充易消化高熱量食物維持能量，每小時排尿避免膀胱充盈影響宮縮。若出現宮縮乏力征兆應及時進行胎心監護，必要時醫療干預可選用縮宮素靜脈滴注或人工破膜等措施。產后需密切監測出血量及子宮復舊情況，早期哺乳能促進內源性縮宮素分泌。
