藥流后十多天仍有陰道出血，建議及時(shí)進(jìn)行超聲檢查。持續(xù)出血可能提示宮內(nèi)殘留或子宮復(fù)舊不良，超聲能明確宮腔內(nèi)情況。
一、藥流后異常出血的常見(jiàn)原因：
藥物流產(chǎn)后正常出血時(shí)間為1-2周，超過(guò)10天未凈需警惕妊娠組織殘留。殘留物可能為蛻膜組織或絨毛組織，導(dǎo)致子宮收縮乏力、繼發(fā)感染。子宮復(fù)舊不全時(shí)，開(kāi)放的螺旋動(dòng)脈無(wú)法有效閉合，也會(huì)引起持續(xù)性出血。超聲檢查可清晰顯示宮腔線是否連續(xù)、內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)，對(duì)判斷是否需要清宮具有決定性意義。
二、不同超聲結(jié)果的應(yīng)對(duì)措施：
若超聲顯示宮腔殘留物直徑大于1厘米，或伴豐富血流信號(hào)，通常需行清宮術(shù)。殘留物較小且無(wú)感染征象時(shí)，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)子宮收縮的藥物。對(duì)于子宮復(fù)舊不良者，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、腹部熱敷等物理方式改善血液循環(huán)。無(wú)論采取何種處理方式，術(shù)后均需復(fù)查超聲確認(rèn)效果，并監(jiān)測(cè)體溫及分泌物性狀。
藥流后需保持外陰清潔，每日用溫水清洗并勤換內(nèi)褲，出血期間禁止盆浴及性生活。飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，有助于惡露排出。若出血伴隨發(fā)熱、腹痛或分泌物異味，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。恢復(fù)期建議每周復(fù)查血常規(guī)直至血紅蛋白恢復(fù)正常，流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)需落實(shí)可靠避孕措施。
