甲狀腺穿刺可通過細針抽吸或粗針活檢獲取組織樣本，主要用于診斷甲狀腺結節性質、甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病。具體可篩查乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌以及橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等病變。
1、甲狀腺結節：細針穿刺可區分結節良惡性，良性結節多為膠質結節或腺瘤樣增生，惡性結節可能檢出癌細胞。超聲引導下穿刺準確率達90%以上，需結合BRAF基因檢測提高診斷率。
2、甲狀腺癌：乳頭狀癌可見毛玻璃樣核和核溝，濾泡狀癌需觀察包膜侵犯。穿刺標本可進行分子檢測如TERT啟動子突變、RAS突變等，對未分化癌診斷具有決定性意義。
3、橋本甲狀腺炎：穿刺顯示淋巴細胞浸潤和濾泡細胞嗜酸性變，可檢測TPO抗體輔助診斷。需注意與甲狀腺淋巴瘤鑒別，后者可見異型淋巴細胞克隆性增殖。
4、亞急性甲狀腺炎：穿刺物可見多核巨細胞和肉芽腫形成，臨床常伴疼痛和發熱。需與感染性甲狀腺炎區分，后者可培養出病原體。
5、罕見病變：可診斷甲狀旁腺囊腫、轉移性腫瘤等。轉移癌多來自乳腺、肺或腎，需結合免疫組化標記如TTF-1、PAX8等確認組織來源。
日常需保持穿刺部位清潔干燥24小時，避免劇烈運動。術后可適量食用海帶、三文魚等富硒食物促進甲狀腺功能恢復，推薦瑜伽、散步等低強度運動調節免疫。出現頸部腫脹或持續疼痛需及時復查超聲。
