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    替格瑞洛片效果可通過抑制血小板聚集、減少血栓風險、快速起效、維持穩定血藥濃度、降低心血管事件發生率等方式體現。

    1、抑制血小板聚集:

    替格瑞洛通過選擇性阻斷P2Y12受體,不可逆地抑制ADP介導的血小板活化與聚集。相比氯吡格雷,其作用更直接且無需代謝激活,對血小板功能的抑制率達80%以上,尤其適用于急性冠脈綜合征患者。

    替格瑞洛片

    倍林達 替格瑞洛片(包衣片) 生產廠家:阿斯利康制藥有限公司 功能主治:本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發生率。詳見說明書。 用法用量:口服。本品可在飯前或飯后服用。本品起始劑量為單次負荷量180mg(90mg*2片),此后每次1片(90mg),每日兩次。除非有明確禁忌,本品應與阿司匹林聯合用藥。在服用首劑負荷阿司匹林后,阿司匹林的維持劑量為每日1次,每次75~100mg。已經接受過負荷劑量氯吡格雷的ACS患者,可以開始使用替格瑞洛。治療中應盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑,應在預定的下次服藥時間服用一片90mg(患者的下一個劑量)。本品的治療時間可長達12個月,除非有臨床指征需要中止本品治療。超過12個月的用藥經驗目前尚有限,詳見說明書。
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    2、減少血栓風險:

    該藥物能顯著降低支架內血栓形成概率,臨床數據顯示其使心肌梗死復發風險下降16%。對于既往有卒中病史或外周動脈疾病患者,聯合阿司匹林可進一步降低缺血事件發生率。

    3、快速起效:

    口服后30分鐘即達峰值濃度,2小時內實現血小板抑制率>90%。這種特性使其在急診PCI術前負荷劑量給藥時更具優勢,比氯吡格雷提前4小時達到治療窗濃度。

    4、維持穩定血藥濃度:

    每日兩次給藥方案可保持24小時血小板抑制率>60%,避免波谷效應。與普拉格雷相比,其代謝不受CYP2C19基因多態性影響,確保不同人群療效一致性。

    5、降低心血管事件:

    PLATO研究證實,替格瑞洛組12個月心血管死亡率較氯吡格雷組降低21%。但可能增加呼吸困難、心動過緩等不良反應,需監測出血傾向及呼吸困難癥狀。

    使用期間建議搭配低脂高纖維飲食如燕麥、西藍花,避免與柚子同服影響代謝。適度進行快走、游泳等有氧運動促進循環,服藥后定期檢測血小板功能及心電圖。出現牙齦異常出血或暈厥需立即就醫評估,術后患者應嚴格遵循雙抗療程,不可擅自停藥。

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