依折麥布辛伐他汀片需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況調整劑量，常見服用方式包括固定時間口服、配合飲食控制、避免特定藥物相互作用、定期監(jiān)測肝功能及血脂水平。
1、固定時間：
每日固定時間服用有助于維持血藥濃度穩(wěn)定，推薦晚間服藥以匹配膽固醇合成高峰時段。服藥時可用溫水送服，避免與葡萄柚汁同服以免影響藥物代謝。漏服后若未超過12小時可補服，超過12小時則跳過本次劑量。
2、飲食配合：
服藥期間需堅持低膽固醇飲食，每日膽固醇攝入控制在200mg以下。優(yōu)先選擇燕麥、深海魚類等富含可溶性膳食纖維的食物，避免動物內臟、油炸食品。飲食控制可增強藥物降脂效果，減少所需藥物劑量。
3、禁忌注意：
禁止與環(huán)孢素、吉非羅齊等CYP3A4強抑制劑聯(lián)用，可能增加橫紋肌溶解風險。服藥期間出現(xiàn)不明原因肌肉疼痛需立即就醫(yī)。妊娠期、活動性肝病患者禁用該藥物，哺乳期婦女需暫停母乳喂養(yǎng)。
4、監(jiān)測指標：
初始用藥4周內需檢測ALT、AST等肝功能指標，之后每3-6個月復查。血脂檢測建議服藥6周后首次評估，達標后每6個月監(jiān)測。出現(xiàn)轉氨酶持續(xù)升高超過3倍正常值時應考慮減量或停藥。
5、劑量調整：
常規(guī)起始劑量為每日1片含依折麥布10mg+辛伐他汀20mg，最大劑量不超過每日1片依折麥布10mg+辛伐他汀40mg。65歲以上老年人建議從半片起始，腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調整劑量。
服藥期間建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動前后注意補充水分。長期用藥者需每年進行眼科檢查評估白內障風險，居家自測記錄肌肉酸痛、乏力等癥狀變化。保持規(guī)律作息避免熬夜，控制體重指數(shù)在24以下可顯著提升藥物治療效果。
