孕婦在胎兒早產風險高、妊娠合并癥威脅胎兒肺部發育、多胎妊娠、胎膜早破超過48小時、既往早產史等情況下需要打促肺針糖皮質激素。促肺針主要用于促進胎兒肺部表面活性物質合成，降低新生兒呼吸窘迫綜合征風險。
1、早產高風險：
妊娠28-34周出現規律宮縮、宮頸縮短等早產征兆時，醫生會評估后使用地塞米松或倍他米松等糖皮質激素。這類藥物能加速胎兒Ⅱ型肺泡細胞成熟，使肺部表面活性物質分泌量增加2-3倍。臨床數據顯示，規范使用可使新生兒呼吸窘迫綜合征發生率降低40%。
2、妊娠合并癥：
妊娠期高血壓、重度子癇前期、胎盤早剝等疾病可能迫使醫源性早產，此時促肺針需在終止妊娠前24-48小時使用。合并糖尿病孕婦胎兒肺部發育常延遲1-2周，當預估分娩孕周小于37周時，糖皮質激素可彌補這種發育滯后。
3、多胎妊娠：
雙胎妊娠在32周前有早產跡象時需促肺治療，三胎及以上多胎妊娠建議預防性使用。多胎胎兒平均出生孕周比單胎早3-4周，肺部成熟度不足風險顯著增加。但需注意多次給藥需間隔7天以上，避免影響胎兒腦發育。
4、胎膜早破：
未足月胎膜早破超過48小時未臨產時，絨毛膜羊膜炎風險上升30%-50%。在34周前破水且無感染征象時，糖皮質激素能爭取48小時藥物起效時間，同時配合抗生素治療。但已發生臨床絨毛膜羊膜炎者禁用。
5、既往早產史：
有自發性早產史的孕婦再次妊娠時，早產復發率高達30%-50%。當本次妊娠出現相似征兆時需及時干預。對于宮頸機能不全環扎術后孕婦，若孕周不足34周出現宮縮，也應考慮促肺治療。
促肺針使用期間建議左側臥位休息，每日監測胎動變化，避免高鹽飲食以防水鈉潴留。完成療程后需復查血糖，因激素可能引起一過性血糖升高。保持外陰清潔預防感染，出現持續腹痛或陰道流液增多需立即就診。合理補充蛋白質和維生素C，促進胎兒組織修復，但需控制單次給藥不超過兩個療程，避免影響胎兒下丘腦-垂體軸發育。
