尖銳濕疣的典型癥狀包括生殖器或肛周區(qū)域出現菜花樣贅生物、局部瘙癢或灼熱感、接觸性出血、分泌物增多以及排尿不適。癥狀發(fā)展通常經歷潛伏期、初期疣體增生、進展期擴散和慢性遷延期四個階段。
1、疣體增生：
感染人乳頭瘤病毒HPV后，潛伏期約3周至8個月，初期表現為單個或多個淡紅色小丘疹，逐漸增大形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物。疣體表面粗糙，質地柔軟，常見于陰莖、陰唇、肛門等潮濕部位，可能伴有毛細血管擴張導致的點狀出血。
2、局部瘙癢：
約60%患者會出現患處輕度瘙癢或異物感，尤其在疣體增大合并局部摩擦時癥狀加重。搔抓可能導致疣體表面破損，繼發(fā)細菌感染時會產生膿性分泌物，伴有異味。部分患者可能因反復刺激出現皮膚苔蘚樣變。
3、接觸出血：
疣體血管豐富且表皮薄弱，在性接觸或衣物摩擦時容易發(fā)生滲血，表現為內衣沾染血漬或擦拭時有血性分泌物。宮頸或尿道口疣體可能引起性交后出血，需與宮頸癌出血進行鑒別。
4、分泌物異常：
疣體繼發(fā)感染時，局部可出現黃白色膿性分泌物，伴有腐臭味。女性患者可能誤認為陰道炎就診，男性包皮過長者易形成包皮垢堆積。合并淋病或衣原體感染時，尿道分泌物會明顯增多。
5、排尿障礙：
尿道口或陰道內疣體可能引起排尿疼痛、尿流分叉等癥狀。巨大疣體堵塞尿道可能導致尿潴留，肛門疣體過大時可產生排便困難。孕婦患者疣體可能在生產時引發(fā)出血風險。
確診后應避免搔抓防止自體接種傳播，選擇棉質透氣內衣減少摩擦。治療期間暫停性生活，性伴侶需同步檢查。日常可適當補充β-胡蘿卜素和維生素C增強免疫力，但需注意冷凍治療后創(chuàng)面護理，避免游泳、盆浴等可能引起感染的行為。定期復查至癥狀完全消失后6個月，防止亞臨床感染復發(fā)。
