血管性水腫是一種以皮下或黏膜下組織突發性腫脹為特征的過敏反應，主要涉及真皮深層和皮下組織，常見誘因包括食物過敏、藥物反應、遺傳因素、物理刺激及自身免疫異常。
1、食物過敏：
部分患者因攝入特定食物如海鮮、堅果、蛋類引發IgE介導的過敏反應，導致肥大細胞釋放組胺等炎癥介質，血管通透性增加引發水腫。需通過過敏原檢測明確誘因，急性期可遵醫囑使用抗組胺藥物，長期管理需嚴格避免致敏食物。
2、藥物反應：
血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、非甾體抗炎藥如阿司匹林等藥物可能干擾緩激肽代謝，誘發非組胺依賴性水腫。出現藥物相關性水腫需立即停用可疑藥物，并更換為替代治療方案。
3、遺傳因素：
遺傳性血管性水腫HAE由C1酯酶抑制劑缺乏導致，表現為反復發作的皮膚、消化道或喉頭水腫。需通過補體C4和C1-INH功能檢測確診，急性發作期需使用緩激肽受體拮抗劑如艾替班特或C1酯酶抑制劑濃縮劑。
4、物理刺激：
寒冷、壓力、振動等物理因素可通過直接激活肥大細胞誘發局限性水腫。此類患者需做好防護措施，如寒冷性蕁麻疹患者應避免突然接觸冷空氣或冷水，發作時可使用抗組胺藥物緩解癥狀。
5、自身免疫異常：
系統性紅斑狼瘡、甲狀腺炎等自身免疫疾病可能伴發獲得性血管性水腫，與自身抗體干擾補體系統功能有關。需針對原發病進行免疫調節治療，同時監測補體C1q水平變化。
日常需建立過敏原檔案避免接觸致敏物質，發作期間保持患肢抬高促進淋巴回流，喉頭水腫患者需隨身攜帶腎上腺素筆。建議定期檢測補體水平和甲狀腺功能，遺傳性患者需進行家族基因篩查。飲食宜選擇低組胺食物如新鮮蔬菜、糙米，避免腌制食品和發酵制品。適度有氧運動可改善血管通透性，但需避免劇烈運動誘發發作。
