肚子灼燒痛可能由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、飲食刺激等因素引起,可通過藥物控制、飲食調整等方式緩解。
1、胃酸反流:
胃酸反流是胃內容物逆流至食管引起的灼燒感,常見于飯后或平躺時。食管下括約肌松弛、腹壓增高如肥胖或妊娠是主要誘因。表現為胸骨后燒灼感、反酸,可能伴隨咽喉不適。治療需減少高脂飲食、避免睡前進食,必要時使用抑酸藥物如奧美拉唑。
2、胃炎:
胃黏膜炎癥會導致持續性上腹灼痛,多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關。癥狀包括餐后飽脹、惡心,嚴重時可能出現黑便。需進行幽門螺桿菌檢測,治療包括抗生素聯合鉍劑、質子泵抑制劑三聯療法。
3、胃潰瘍:
胃黏膜深層缺損引發的灼痛具有規律性,十二指腸潰瘍多為空腹痛,胃潰瘍則以餐后痛為主。病因涉及幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常。可能并發嘔血或穿孔,需通過胃鏡確診。治療需根除幽門螺桿菌,配合黏膜保護劑如硫糖鋁。
4、功能性消化不良:
非器質性病變引起的上腹灼熱感,與胃腸動力紊亂、內臟高敏感性相關。癥狀反復出現但檢查無異常,常伴噯氣、早飽。建議少食多餐、減少咖啡因攝入,必要時使用促胃腸動力藥多潘立酮。
5、飲食刺激:
辛辣食物、酒精或過燙飲食直接刺激胃黏膜引發短暫灼痛。高酸食物如柑橘類可能加重癥狀。調整飲食結構后多可自行緩解,長期刺激可能進展為慢性胃炎。
日常需避免空腹攝入刺激性食物,選擇溫和易消化的米粥、饅頭等碳水化合物。規律進食間隔2-3小時,每餐七分飽。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。疼痛發作時可飲用適量溫牛奶中和胃酸,但乳糖不耐受者需謹慎。若癥狀持續超過兩周或出現體重下降、嘔血等警示癥狀,應立即進行胃鏡檢查排除惡性病變。