眼底出血可通過觀察視力變化、眼部檢查等方式判斷，通常由高血壓、糖尿病、視網膜靜脈阻塞、外傷、年齡相關性黃斑變性等原因引起。
1、視力變化：
突發性視力下降或視野缺損是眼底出血的典型表現。患者可能感覺眼前有黑影飄動、視物模糊或出現固定暗點。部分人伴隨閃光感，尤其在眼球轉動時癥狀加重。這種視覺異常通常提示視網膜或玻璃體出血，需及時進行散瞳眼底檢查。
2、眼部檢查：
眼科醫生通過裂隙燈顯微鏡和眼底鏡檢查可直接觀察到出血灶。視網膜出血呈火焰狀或點片狀，玻璃體積血時可見紅色混濁。光學相干斷層掃描能清晰顯示出血層次，熒光素血管造影可鑒別出血是否來自異常血管。
3、血壓監測：
長期未控制的高血壓會導致視網膜小動脈硬化，血管壁脆性增加引發出血。測量血壓超過140/90mmHg且伴隨視物變形時，需警惕高血壓性視網膜病變。這類患者往往伴有頭痛、眩暈等全身癥狀。
4、血糖檢測：
糖尿病視網膜病變是眼底出血的常見病因。空腹血糖＞7.0mmol/L或糖化血紅蛋白＞6.5%的患者，視網膜可能出現微血管瘤、棉絮斑等改變。隨著病情進展，新生血管破裂可造成玻璃體積血。
5、影像學評估：
B超檢查適用于玻璃體嚴重混濁者，能判斷出血范圍和是否合并視網膜脫離。對于外傷性眼底出血，眼眶CT可明確是否合并骨折。老年患者出現黃斑區出血時，需通過眼底照相監測年齡相關性黃斑變性進展。
日常應保持低鹽低糖飲食，適量補充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。避免劇烈運動及重體力勞動，控制每日用眼時間不超過6小時。高血壓糖尿病患者需定期監測血壓血糖，每半年進行一次散瞳眼底檢查。出現突然視力下降、視野缺損等癥狀時，應立即至眼科急診處理。
