老年眼底黃斑病變的失明時間因人而異，無法一概而論。疾病進展速度與病變類型、治療干預及個體健康狀況密切相關，多數患者通過規范治療可長期維持有效視力。
一、干性黃斑病變進展較慢：
干性老年性黃斑變性占病例多數，表現為視網膜色素上皮層萎縮和玻璃膜疣沉積。早期可能僅有輕度視物模糊或視物變形，從確診到嚴重視力下降通常需要5-10年甚至更久。日常需定期進行阿姆斯勒方格表自查，每半年接受光學相干斷層掃描檢查。建議增加深色蔬菜攝入，補充葉黃素、玉米黃質等視網膜營養素，避免強光刺激。
二、濕性黃斑病變發展迅速：
濕性病變因異常血管增生導致視網膜出血水腫，未治療情況下數月內可能喪失中心視力。典型癥狀包括視物扭曲、中央暗點和顏色辨識障礙。需每月接受眼底血管造影監測，臨床采用抗血管內皮生長因子藥物玻璃體注射，配合光動力療法。發病可能與長期吸煙、高血壓及遺傳因素有關，需嚴格控制血壓血糖。
黃斑病變患者應建立個性化隨訪計劃，濕性病變建議每月復查，干性病變每半年評估。日常使用助視器改善生活質量，避免劇烈運動引發視網膜脫離。堅持地中海飲食模式，適量補充維生素C、E及鋅元素，室內閱讀時保證500勒克斯以上照明。失明風險與是否堅持治療直接相關，規范管理下60%患者可維持0.3以上視力超過10年。
