下肢動(dòng)脈血栓可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物預(yù)防、物理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式預(yù)防。
1、控制基礎(chǔ)疾病：
高血壓、糖尿病、高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的主要病理因素，可能加速血栓形成。通過(guò)規(guī)范服用降壓藥、降糖藥、他汀類藥物控制指標(biāo)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖水平。伴隨肢體麻木或間歇性跛行時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管狀況。
2、改善生活方式：
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，每日酒精攝入不超過(guò)25克。保持BMI在18.5-23.9之間，采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅(jiān)果、橄欖油攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
3、藥物預(yù)防：
高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，或抗凝藥物如利伐沙班、達(dá)比加群。存在房顫患者需維持INR在2-3之間。用藥期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
4、物理干預(yù)：
長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次，使用梯度壓力襪促進(jìn)靜脈回流。術(shù)后患者盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，每日3組每組20次。避免久坐超過(guò)90分鐘，乘坐長(zhǎng)途航班時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。
5、定期監(jiān)測(cè)：
40歲以上人群每年檢測(cè)同型半胱氨酸、纖維蛋白原水平。糖尿病患者每半年進(jìn)行踝肱指數(shù)測(cè)定。出現(xiàn)下肢不對(duì)稱水腫、皮溫降低時(shí)需緊急血管超聲檢查，必要時(shí)行CT血管造影。
每日飲水1500-2000ml稀釋血液濃度，補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花維持凝血平衡。避免穿過(guò)緊的褲襪影響血液循環(huán)，寒冷季節(jié)注意下肢保暖。存在靜脈曲張者可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者根據(jù)康復(fù)計(jì)劃逐步恢復(fù)活動(dòng)量。
