種植體周圍炎可通過牙周基礎治療、藥物治療、激光治療、手術治療、種植體拔除等方式干預。種植體周圍炎通常由菌斑堆積、咬合創傷、全身性疾病、種植體周圍骨吸收、種植體設計缺陷等因素引起。
1、菌斑控制：
菌斑生物膜堆積是種植體周圍炎的主要誘因。日常使用沖牙器配合0.12%氯己定含漱液可減少菌斑附著，專業潔治需每3-6個月進行。種植體周袋探診深度超過5mm時需采用鈦刮治器進行機械清創。
2、咬合調整：
早接觸或咬合過載會導致種植體周圍骨吸收。通過咬合紙檢查調整修復體咬合面，降低功能性負荷。夜磨牙患者需佩戴咬合墊，種植體周出現進行性骨喪失時需暫時改為流質飲食。
3、全身因素：
糖尿病患者的種植體周圍炎風險增加3倍。血糖控制目標為糖化血紅蛋白＜7%，同時監測血清鈣磷水平。長期使用雙膦酸鹽類藥物者需評估頜骨壞死風險，必要時暫停種植修復。
4、骨吸收處理：
種植體周圍垂直骨吸收超過3mm需手術干預。引導骨再生術聯合Bio-Oss骨粉與膠原膜可重建骨缺損，伴有30%以上螺紋暴露時需考慮切除性骨成形。病變可能伴隨溢膿、探診出血等癥狀。
5、種植體拔除：
種植體松動度超過1mm或骨整合喪失達50%需拔除。采用反向扭矩扳手微創取出，同期植入Bio-Oss骨粉保存牙槽嵴。拔除指征包括持續瘺管形成、種植體周放射線透射區擴展至根尖區等情況。
種植體周圍炎患者需每日使用軟毛牙刷配合單束刷清潔修復體頸部，避免吸煙及過量咖啡攝入。維生素C與Omega-3脂肪酸有助于減輕種植體周炎癥反應，建議每周進行3次30分鐘的有氧運動改善局部微循環。修復體設計應保證鄰面接觸區位置正確，修復后第一年需每3個月復查種植體穩定指數。
