眼睛里出現黑點可能與飛蚊癥、視網膜出血、玻璃體混濁、視網膜脫離、眼內異物等因素有關,可通過藥物治療、激光治療、手術治療等方式干預。
1、飛蚊癥
飛蚊癥多由玻璃體液化導致,表現為眼前出現點狀或線狀漂浮物。生理性飛蚊癥無須特殊治療,病理性飛蚊癥需排查視網膜病變。可遵醫囑使用氨碘肽滴眼液改善代謝,或口服卵磷脂絡合碘片促進混濁吸收。若伴隨閃光感應立即就醫。
2、視網膜出血
糖尿病視網膜病變或高血壓可能導致視網膜出血,形成固定黑點。需控制原發病,使用和血明目片改善微循環,注射雷珠單抗抑制新生血管。出血量較大時需行玻璃體切割術,術后配合普羅碘銨注射液促進積血吸收。
3、玻璃體混濁
年齡增長或眼外傷可引起玻璃體膠原纖維凝聚,產生絮狀黑影。輕度混濁可觀察,進展較快者可用玻璃酸酶注射液進行球旁注射,聯合口服沃麗汀片。避免劇烈運動及眼部碰撞,定期復查眼底情況。
4、視網膜脫離
突發視野缺損伴黑點飄動需警惕視網膜脫離。需急診行鞏膜外墊壓術或玻璃體切除聯合硅油填充術,術后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。高度近視者應避免蹦極等劇烈活動,每年進行散瞳眼底檢查。
5、眼內異物
金屬碎屑等異物進入眼內會形成固定黑斑。需通過裂隙燈定位后取出異物,局部使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液修復角膜。從事電焊、打磨作業時應佩戴防護眼鏡,異物入眼后禁止揉搓眼睛。
日常需避免長時間用眼疲勞,每40分鐘遠眺放松。增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素,戴太陽鏡減少紫外線損傷。突然出現黑點伴閃光感、視力下降時須立即就診,糖尿病患者應每半年檢查眼底。避免自行使用眼藥水,所有治療需在眼科醫生指導下進行。