眼睛被化學品灼燒后應立即用大量清水沖洗至少15分鐘,并盡快就醫。化學灼傷的處理方式主要有持續沖洗、避免揉眼、覆蓋傷眼、及時送醫、專業治療。
1、持續沖洗
使用流動清水或生理鹽水持續沖洗傷眼,沖洗時翻開上下眼瞼確保結膜囊充分清潔。堿性物質灼傷需延長沖洗時間至30分鐘以上,酸性物質灼傷沖洗后可用碳酸氫鈉溶液中和。
2、避免揉眼
化學灼傷后揉眼會加重角膜上皮損傷,導致異物嵌入深層組織。應保持雙眼自然閉合狀態,必要時用無菌紗布輕輕覆蓋。
3、覆蓋傷眼
沖洗后用無菌紗布或干凈敷料松散遮蓋雙眼,防止繼發感染。不可使用棉絮類材料,避免纖維殘留。眼瞼腫脹嚴重者可暫時用膠布固定敷料。
4、及時送醫
所有化學灼傷均需急診處理,送醫時攜帶化學品包裝說明。重度灼傷需在黃金1小時內進行前房穿刺等專業處置,延遲治療可能導致角膜穿孔。
5、專業治療
急診科會進行熒光素染色評估角膜損傷,重度病例需眼科會診。治療包括抗生素眼膏預防感染、睫狀肌麻痹劑緩解疼痛、膠原酶抑制劑防止角膜溶解,嚴重者需羊膜移植或角膜移植。
化學灼傷后三個月內需定期復查眼壓,觀察是否繼發青光眼。恢復期避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素A和優質蛋白,促進角膜修復。保持用眼衛生,按醫囑使用人工淚液防止干眼癥。出現視力模糊、眼痛加劇等情況需立即復診。