高血壓合并高血糖患者可遵醫囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、纈沙坦、氨氯地平、格列美脲等藥物。高血壓與高血糖常合并出現，需綜合控制血壓和血糖水平，藥物選擇需考慮對兩者的協同作用。
一、二甲雙胍
二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物，能改善胰島素抵抗，降低血糖水平。該藥物對心血管具有保護作用，適合高血壓合并高血糖患者使用。常見不良反應包括胃腸不適，腎功能不全者需慎用。
二、阿卡波糖
阿卡波糖通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。該藥不刺激胰島素分泌，低血糖風險較低，適合老年高血壓合并餐后高血糖患者。可能出現腹脹、腹瀉等消化道反應。
三、纈沙坦
纈沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑，能有效降低血壓，同時對糖尿病腎病具有保護作用。該藥可改善胰島素敏感性，適合高血壓合并高血糖患者長期使用。妊娠期禁用。
四、氨氯地平
氨氯地平是長效鈣通道阻滯劑，降壓效果平穩持久。該藥對糖代謝影響中性，適合糖尿病合并高血壓患者使用。常見不良反應包括下肢水腫、頭痛等。
五、格列美脲
格列美脲為磺脲類降糖藥，通過刺激胰島素分泌降低血糖。該藥降糖效果較強，適合胰島功能尚存的高血壓合并高血糖患者。需注意低血糖風險，老年患者應從小劑量開始。
高血壓合并高血糖患者需定期監測血壓和血糖，遵醫囑調整用藥方案。日常應注意低鹽低糖飲食，控制體重，適量運動。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠。出現頭暈、心悸等不適癥狀應及時就醫。藥物使用過程中需關注肝腎功能，定期復查相關指標。同時管理好血壓和血糖可顯著降低心腦血管并發癥風險。
