新生兒呼吸暫停是早產兒常見問題,指呼吸停止超過20秒或伴隨心率下降、皮膚青紫。預防措施需從孕期保健、出生后監護、喂養管理等多方面入手。
孕期定期產檢能及時發現妊娠高血壓、糖尿病等高危因素,減少早產風險。建議孕婦保持均衡營養,補充葉酸和鐵劑,避免吸煙飲酒。妊娠28周后每天左側臥位休息,改善胎盤供血。
出生后需在新生兒科進行持續心電監護,監測血氧飽和度。早產兒建議使用經鼻持續氣道正壓通氣CPAP輔助呼吸,維持氣道開放。保持環境溫度在36-37℃,濕度55%-65%,減少寒冷刺激引發的呼吸抑制。
喂養時采用少量多次方式,奶液溫度保持在38-40℃。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,取右側臥位防止胃食管反流。早產兒可選用深度水解蛋白配方奶,降低喂養不耐受風險。
感染是誘發呼吸暫停的重要誘因,需嚴格執行手衛生制度。接觸嬰兒前用流動水洗手,奶具每日煮沸消毒。避免探視人員過多,室內每日通風兩次。出現呼吸暫停發作時,應立即彈足底刺激,同時通知醫護人員。