兒童白內障可以治愈，但治愈效果與病情嚴重程度、治療時機及術后護理密切相關。早期診斷和規(guī)范治療能顯著改善視力預后。
1、先天性白內障的治療：
先天性白內障需在出生后6周內評估手術必要性。晶狀體混濁程度輕且未遮擋視軸時，可優(yōu)先選擇光學矯正如配戴特殊角膜接觸鏡；混濁嚴重者需行白內障吸除術，2歲前聯(lián)合人工晶狀體植入可降低弱視風險。術后需長期進行遮蓋療法和視覺訓練，80%患兒經(jīng)系統(tǒng)干預后視力可達0.5以上。
2、外傷性白內障的干預：
角膜穿通傷繼發(fā)的白內障需先處理開放性傷口，感染控制后2-4周實施超聲乳化手術。合并虹膜粘連者需同步進行瞳孔成形術。術后3個月是視力恢復關鍵期，需配合睫狀肌麻痹劑和糖皮質激素滴眼液控制炎癥，約70%患兒最終矯正視力優(yōu)于0.3。
3、代謝性白內障的管理：
半乳糖血癥等代謝疾病導致的白內障，需在控制原發(fā)病基礎上手術。血半乳糖水平需穩(wěn)定在3.3mmol/L以下方可手術，術后需終身限制乳制品攝入。這類患兒術后易發(fā)生后發(fā)性白內障，約40%需二次激光切開術。
術后護理需每日用無菌生理鹽水清潔眼瞼，避免揉眼和劇烈運動。飲食應增加深色蔬菜和深海魚類攝入，補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素。建議每季度復查眼軸和屈光度，學齡期兒童需監(jiān)測雙眼視功能發(fā)育。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡，持續(xù)視覺訓練應至少維持至12歲。家長需定期用圖形卡片評估患兒視力變化，發(fā)現(xiàn)視物歪頭或瞇眼等異常需及時復診。
