新生兒咳嗽可就診兒科或新生兒科，呼吸系統(tǒng)癥狀需排查感染、先天異常等因素。
1、兒科就診：
兒科醫(yī)生擅長處理兒童常見呼吸道問題，通過聽診肺部、觀察咳嗽特征判斷病因。咳嗽伴隨發(fā)熱時(shí)需排查呼吸道合胞病毒、流感病毒感染，痰液黃稠可能提示細(xì)菌性支氣管炎。
2、新生兒科評估：
早產(chǎn)兒或出生不滿28天者建議優(yōu)先選擇新生兒科。醫(yī)生會檢查是否有羊水吸入、胎糞污染史，嚴(yán)重嗆咳需排除氣管食管瘺，伴隨呼吸暫停需考慮先天性膈疝。
3、感染因素：
新生兒免疫力低下易發(fā)生肺炎鏈球菌、大腸桿菌感染。咳嗽伴口吐泡沫、呼吸急促可能與B族鏈球菌肺炎有關(guān)，血氧監(jiān)測異常需警惕敗血癥。
4、先天異常：
持續(xù)性咳嗽需影像學(xué)檢查排除氣管軟化、肺囊腫。喂養(yǎng)時(shí)突發(fā)嗆咳可能與血管環(huán)壓迫氣管有關(guān)，心臟超聲可排查主動脈弓畸形。
5、環(huán)境刺激：
冷空氣、粉塵或嗆奶可能引發(fā)反射性咳嗽。保持室溫24-26℃、濕度50%-60%可緩解，喂奶后豎抱拍嗝能減少胃食管反流刺激。
日常注意監(jiān)測呼吸頻率與體溫變化，避免接觸煙霧、香水等刺激物。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)鼻翼煽動、呻吟樣呼吸或皮膚青紫需急診處理。咳嗽超過72小時(shí)或伴隨拒奶、嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查。
