逆行射精預后可通過生活方式調整、藥物治療、心理干預、物理治療、手術矯正等方式改善，通常由糖尿病神經病變、前列腺手術損傷、神經系統疾病、藥物副作用、先天性尿道異常等原因引起。
1、生活方式調整：
減少酒精和咖啡因攝入有助于降低膀胱頸張力，規律性生活可減少精液滯留風險。建議每日飲水控制在2000ml左右，避免騎行等壓迫會陰部的運動。
2、藥物治療：
擬交感神經藥物如偽麻黃堿、去甲腎上腺素可增強膀胱頸收縮力，抗膽堿能藥物如奧昔布寧能調節尿道括約肌功能。藥物治療需持續2-3個月觀察效果，可能出現心悸、口干等副作用。
3、心理干預：
性治療師指導的認知行為療法可緩解焦慮情緒，伴侶共同參與的咨詢療程能改善性關系。每周1-2次心理疏導，持續6-8周可顯著提升治療依從性。
4、物理治療：
盆底肌生物反饋訓練每周3次，配合凱格爾運動增強尿道括約肌控制力。電刺激療法通過肛門電極刺激盆底神經，20次為1療程。
5、手術矯正：
膀胱頸重建術適用于解剖結構異常者，尿道內括約肌成形術可改善肌肉功能障礙。術后需留置導尿管2周，3個月后評估射精功能恢復情況。
預后管理需結合血糖監測糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下、定期泌尿科復查每3個月尿流率檢查、低脂高纖維飲食每日攝入燕麥30g、西藍花200g、適度有氧運動每周游泳3次等綜合措施，多數患者經系統治療6-12個月后射精功能可獲明顯改善，器質性病變嚴重者可能需要長期藥物維持。
