男性更年期可通過(guò)睪酮替代療法、抗抑郁藥物、中成藥等藥物治療。男性更年期綜合征遲發(fā)性性腺功能減退癥主要由雄激素水平下降、心理壓力、慢性疾病等因素引起。
1、睪酮替代：
適用于血清睪酮水平明顯降低的患者，常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等。這類(lèi)藥物可改善性欲減退、疲勞等癥狀，但需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，禁用于前列腺癌或乳腺癌患者。
2、抗抑郁藥：
針對(duì)焦慮抑郁等情緒癥狀，可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林。這類(lèi)藥物能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，需注意可能引起性功能障礙等副作用，建議配合心理疏導(dǎo)。
3、中成藥調(diào)理：
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎陽(yáng)虛是主要病機(jī)，常用右歸丸、金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)。這類(lèi)藥物含熟地黃、附子等成分，適合輕中度癥狀且不愿接受激素治療者，需辨證使用。
4、改善睡眠：
針對(duì)失眠癥狀可短期使用苯二氮?類(lèi)藥物如艾司唑侖，或非苯二氮?類(lèi)如唑吡坦。需警惕依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)，建議聯(lián)合睡眠衛(wèi)生教育，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)4周。
5、骨質(zhì)疏松防治：
對(duì)骨密度降低者可使用阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類(lèi)藥物，配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。治療期間需定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，注意可能出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。
男性更年期患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘；飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，多食用牡蠣、堅(jiān)果、深海魚(yú)；避免熬夜和過(guò)量飲酒，戒煙有助于改善血管功能。心理方面建議參加社交活動(dòng)，學(xué)習(xí)壓力管理技巧，配偶的理解支持尤為重要。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯抑郁傾向時(shí)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或男科就診。
