失眠多夢可選用褪黑素受體激動劑、苯二氮?類藥物或中成藥調理。常用藥物包括雷美替胺、艾司唑侖和棗仁安神膠囊，具體用藥需在醫生指導下根據病因選擇。
1、褪黑素受體激動劑：
雷美替胺通過模擬褪黑素調節睡眠覺醒周期，適用于晝夜節律紊亂型失眠。該類藥物不良反應較少，但可能引起頭暈或嗜睡，肝功能異常者需慎用。不建議與氟伏沙明等強效CYP1A2抑制劑聯用。
2、苯二氮?類藥物：
艾司唑侖可縮短入睡時間并減少夜間覺醒，適用于短期失眠治療。長期使用可能導致依賴性和認知功能損害，老年人使用需警惕跌倒風險。用藥期間禁止飲酒或操作精密儀器。
3、非苯二氮?類藥物：
右佐匹克隆通過選擇性作用于γ-氨基丁酸受體改善睡眠質量，對睡眠結構干擾較小。常見不良反應包括口苦和頭痛，嚴重呼吸功能障礙患者禁用。建議采用最低有效劑量短期使用。
4、中成藥調理：
棗仁安神膠囊含酸棗仁、丹參等成分，具有養心安神功效，適用于心脾兩虛型失眠。服藥期間忌食辛辣刺激食物，感冒發熱時應暫停使用。需連續服用2-4周才能顯效。
5、抗抑郁藥物：
米氮平小劑量使用時具有鎮靜作用，適合伴隨焦慮抑郁的失眠患者。可能引起體重增加和食欲亢進，糖尿病患者需監測血糖。突然停藥可能出現戒斷反應。
改善失眠需建立規律作息，睡前避免飲用含咖啡因飲料，保持臥室安靜黑暗。晚餐不宜過飽，可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物。每周進行3-5次有氧運動，但睡前3小時應避免劇烈運動。認知行為療法對慢性失眠有明確療效，建議記錄睡眠日記幫助醫生評估。持續失眠超過1個月或伴隨日間功能障礙時，需到睡眠專科完善多導睡眠圖檢查。
