肌酐150μmol/L時(shí)建議選擇低蛋白、低鹽、低磷的飲食結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)推薦冬瓜、白菜、蘋果等食物。飲食調(diào)整需結(jié)合腎功能損傷程度、基礎(chǔ)疾病、電解質(zhì)水平等因素綜合考量。
1、低蛋白飲食：
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶。植物蛋白需限制豆制品攝入，避免增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。慢性腎臟病患者需定期監(jiān)測血清白蛋白水平。
2、低鹽飲食：
每日食鹽量不超過3g，避免腌制食品、加工肉類。高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限鹽，建議使用檸檬汁、蔥蒜等天然調(diào)味料替代。注意隱形鹽分如掛面、餅干等食物的攝入控制。
3、低磷食物：
限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物，選擇磷蛋白比低的雞胸肉、龍利魚等。腎功能不全時(shí)易出現(xiàn)高磷血癥，可搭配磷結(jié)合劑使用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、高熱量補(bǔ)充：
增加藕粉、麥淀粉、植物油等低蛋白高熱量的食物攝入，保證每日30-35kcal/kg體重的能量供給。避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加重氮質(zhì)血癥。
5、水分管理：
無水腫患者每日飲水量控制在尿量加500ml，優(yōu)選白開水、淡綠茶。合并少尿或心功能不全者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，避免容量負(fù)荷過重。
腎功能異常患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病者應(yīng)同步控制原發(fā)病。烹飪方式建議采用蒸煮燉等低脂做法，避免燒烤油炸。可適量補(bǔ)充維生素B族和活性維生素D，但需避免含鎂的保健品。運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)明顯水腫、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
