小分子藥物治療丙肝的療程通常為8-12周，具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)病毒基因型、肝臟損傷程度及個(gè)體差異調(diào)整。
1、病毒基因型影響療程：
丙肝病毒存在多種基因亞型，其中1型患者可能需要12周治療，而2型或3型患者療程可縮短至8周。治療前需通過(guò)基因分型檢測(cè)明確病毒類型，部分難治型合并肝硬化者需延長(zhǎng)至24周。目前臨床常用泛基因型方案如索磷布韋維帕他韋組合，對(duì)多數(shù)基因型均有效。
2、肝臟基礎(chǔ)狀態(tài)決定周期：
無(wú)肝纖維化患者完成基礎(chǔ)療程即可，已出現(xiàn)F3級(jí)以上纖維化或代償期肝硬化者需延長(zhǎng)治療并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。治療期間每4周需檢測(cè)肝功能與病毒載量，若12周后仍未實(shí)現(xiàn)持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答，需考慮調(diào)整方案。合并HIV感染或腎功能不全等特殊情況時(shí)，療程可能相應(yīng)調(diào)整。
治療期間需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉豆制品，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。完成療程后仍需每3個(gè)月復(fù)查病毒RNA至半年，實(shí)現(xiàn)治愈標(biāo)準(zhǔn)后每年隨訪肝臟彈性檢測(cè)。注意預(yù)防重復(fù)感染，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品，家庭成員建議進(jìn)行丙肝抗體篩查。
