黃斑水腫可通過雷珠單抗、阿柏西普、曲安奈德等藥物治療。黃斑水腫通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性、術(shù)后炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、雷珠單抗：
雷珠單抗是一種抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，通過抑制異常血管生成和減少血管滲漏改善黃斑水腫。該藥物需玻璃體內(nèi)注射，適用于糖尿病性黃斑水腫和濕性年齡相關(guān)性黃斑變性。治療過程中需定期監(jiān)測眼壓和視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變化。
2、阿柏西普：
阿柏西普同樣屬于抗血管內(nèi)皮生長因子類藥物，能有效阻斷血管通透性增加。臨床常用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)的黃斑水腫，注射間隔時間相對較長。部分患者可能出現(xiàn)結(jié)膜出血或飛蚊癥等短暫不良反應(yīng)。
3、曲安奈德：
曲安奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物，通過抗炎作用減輕血管滲漏。可采用玻璃體內(nèi)植入劑或注射劑型，特別適用于葡萄膜炎相關(guān)的黃斑水腫。需注意可能引發(fā)白內(nèi)障或眼壓升高的風(fēng)險，用藥期間需密切隨訪。
4、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥可用于輕癥或術(shù)后黃斑水腫的輔助治療。這類藥物通過抑制前列腺素合成減少炎癥反應(yīng)，適合短期使用。對激素治療禁忌的患者可考慮此方案。
5、碳酸酐酶抑制劑：
乙酰唑胺等口服碳酸酐酶抑制劑能促進視網(wǎng)膜液體吸收，對部分囊樣黃斑水腫有效。通常作為二線治療選擇，可能引起手腳麻木等副作用，腎功能不全者需慎用。
黃斑水腫患者應(yīng)嚴格控制血糖血壓，每日補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等護眼營養(yǎng)素。避免劇烈運動和重體力勞動，閱讀時保證充足光照。定期進行光學(xué)相干斷層掃描檢查，突發(fā)視力下降或視物變形需立即就診。建議戒煙并減少高鹽飲食，用眼30分鐘后遠眺放松，佩戴防藍光眼鏡減少屏幕光線刺激。
