預產期過一周未分娩可通過胎心監護、超聲評估、催產素引產、人工破膜、剖宮產等方式處理。延遲分娩可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常等因素相關。
1、胎心監護：
每日至少一次胎心監護評估胎兒安危。通過監測胎心率變異性和宮縮情況，可早期發現胎兒窘迫。若出現胎心減速或變異減少，需結合超聲檢查進一步判斷。
2、超聲評估：
通過B超測量羊水指數、臍血流參數及胎兒生物物理評分。羊水過少指數≤5cm或臍動脈血流異常S/D比值＞3時，提示胎盤功能不足，需考慮終止妊娠。
3、催產素引產：
宮頸條件成熟Bishop評分≥6分時可采用低劑量催產素靜脈滴注。用藥期間需持續監測宮縮強度和胎心變化，避免出現強直性宮縮或胎兒缺氧。
4、人工破膜：
在宮頸擴張2cm以上且胎頭已銜接時，可實施人工破膜加速產程。需嚴格無菌操作，破膜后觀察羊水性狀，若出現Ⅲ度糞染需緊急處理。
5、剖宮產：
存在胎兒窘迫、胎盤功能不全或引產失敗時需行剖宮產。手術指征包括胎心異常持續不緩解、羊水嚴重過少合并胎兒生長受限等情況。
孕晚期建議每日記錄胎動次數，正常值為2小時內感知≥10次。保持適度活動如散步可促進胎頭下降，但避免劇烈運動。飲食需增加優質蛋白和膳食纖維攝入，適量補充水分。出現陰道流液、規律宮縮10分鐘內2-3次或胎動明顯減少時，應立即就醫。超過41周未臨產者建議住院待產，42周后需強制終止妊娠以降低圍產兒風險。
