通宣理肺丸與麻甘顆粒是兩種常用中成藥，主要區別在于成分、功效及適應癥不同。通宣理肺丸側重解表散寒、宣肺止咳，適用于風寒感冒；麻甘顆粒以清熱化痰為主，針對肺熱咳嗽。兩者在藥物組成、作用機制、適用人群及禁忌癥上存在差異。
1、成分差異：
通宣理肺丸主要含紫蘇葉、前胡、桔梗等辛溫解表藥材，輔以苦杏仁、陳皮等化痰止咳成分；麻甘顆粒則以麻黃、石膏為君藥，配伍甘草、苦杏仁，突出清熱宣肺功效。前者偏溫性，后者偏寒涼，成分差異直接決定兩者適用證型不同。
2、功效側重：
通宣理肺丸通過發散風寒、宣通肺氣緩解惡寒無汗、鼻塞流清涕等癥狀；麻甘顆粒通過清泄肺熱、化痰平喘改善咳嗽痰黃、咽喉腫痛等熱性癥狀。前者針對外感風寒表證，后者適用于里熱證或表寒里熱夾雜證。
3、適應癥區別：
通宣理肺丸適用于風寒襲肺引起的咳嗽痰白、頭痛身痛；麻甘顆粒主治風熱犯肺或痰熱壅肺導致的咳喘氣急、痰黏色黃。臨床需根據舌苔脈象白苔浮緊脈選前者，黃苔數脈選后者辨證選用。
4、禁忌人群：
通宣理肺丸含麻黃，高血壓、心臟病患者慎用；麻甘顆粒因石膏含量較高，脾胃虛寒者忌服。兩者均不宜與滋補類中藥同用，孕婦及糖尿病患者需在醫師指導下使用。
5、聯合用藥：
風寒化熱出現寒熱夾雜癥狀時，可短期聯用兩藥，但需間隔2小時服用。通宣理肺丸多與荊防顆粒配伍增強散寒效果；麻甘顆粒常聯合銀黃顆粒加強清熱解毒作用。
使用前應明確辨證分型，風寒咳嗽誤服麻甘顆粒可能加重癥狀，肺熱咳喘錯用通宣理肺丸易助熱化火。服藥期間忌食辛辣油膩，風寒證患者可配合生姜紅糖水輔助發汗，肺熱證建議飲用梨汁潤肺。若服藥3天癥狀未緩解或出現氣短胸悶等加重表現，需及時停用并就醫評估。
