抽煙可能延緩傷口愈合并增加化膿風險，主要與尼古丁收縮血管、一氧化碳降低血氧、免疫功能抑制等因素相關。傷口化膿通常由細菌感染、局部缺血、營養不良等原因引起。
1、血管收縮：尼古丁刺激交感神經釋放兒茶酚胺，導致外周血管持續收縮，減少傷口部位的血流量和氧氣供應。缺血環境使成纖維細胞增殖受阻，膠原蛋白合成減少，建議傷口愈合期嚴格戒煙。
美多信 莫匹羅星軟膏
生產廠家：杭州朱養心藥業有限公司
功能主治：本品為局部外用抗生素，適用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染，例如：膿皰病、癤腫、毛囊炎等原發性皮膚感染及濕疹合并感染、不超過10厘米*10厘米面積的淺表性創傷合并感染等繼發性皮膚感染。
用法用量：本品應外用，局部涂于患處。必要時，患處可用敷料包扎或敷蓋，每日3次，5天一療程，必要時可重復一療程。
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2、血氧降低：煙霧中一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血液攜氧能力下降20%-30%。低氧狀態影響中性粒細胞殺菌功能，增加金黃色葡萄球菌等致病菌感染風險，需保持傷口清潔干燥。
3、免疫抑制：煙草中鎘、氰化物等毒素抑制T淋巴細胞和巨噬細胞活性，降低IgA分泌量。免疫功能受損時，傷口處細菌定植量可能超過10^5 CFU/g組織，必要時需使用莫匹羅星軟膏局部抗感染。
4、細菌感染：吸煙者口腔菌群失調，肺炎鏈球菌檢出率是非吸煙者的3倍。咳嗽時飛沫可能污染胸腹部傷口，建議每日用生理鹽水沖洗創面，嚴重感染需口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸。
5、營養缺乏：每支香煙消耗25mg維生素C，吸煙者血漿維生素C濃度常低于正常值50%。膠原合成需要維生素C作為輔因子，應每日補充500mg維生素C，同時增加蛋白質攝入至1.5g/kg體重。
傷口護理期間需保持每日飲水2000ml，適當進食獼猴桃、西蘭花等富含維生素食物。恢復期進行散步等低強度運動促進血液循環，但避免劇烈活動導致傷口張力增加。術后兩周內每2天更換敷料，觀察有無紅腫熱痛等感染征象。
