尿頻尿急可通過調整飲水習慣、膀胱訓練、盆底肌鍛煉、藥物治療、手術治療等方式改善。該癥狀可能與膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經源性膀胱、間質性膀胱炎等因素有關,通常表現為排尿次數增多、尿急感強烈、夜尿頻繁等癥狀。
1、飲水管理:每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。減少咖啡、濃茶、酒精等利尿性飲品的攝入,睡前2小時限制液體攝入。記錄排尿日記有助于識別誘因,建議分次少量飲水替代暴飲。
2、膀胱訓練:采用延遲排尿法逐步延長排尿間隔,從10分鐘開始每日增加5分鐘,目標達到3-4小時排尿一次。排尿時保持放松姿勢,避免用力擠壓腹部。配合生物反饋治療可增強控尿能力。
3、盆底康復:凱格爾運動每日3組,每組收縮盆底肌10-15秒后放松。瑜伽中的橋式、貓牛式可增強核心肌群協調性。電刺激治療適用于肌力薄弱者,需專業康復師指導進行。
4、藥物干預:M受體拮抗劑如索利那新、托特羅定可抑制膀胱逼尿肌過度收縮。β3受體激動劑米拉貝隆能增加膀胱儲尿容量。合并感染時需聯用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟。前列腺增生患者可服用坦索羅辛緩解梗阻。
5、手術方案:經尿道膀胱頸切開術適用于解剖性梗阻患者,膀胱擴大術用于頑固性容量減少病例。骶神經調節術通過植入電極調控排尿反射,適用于神經源性膀胱。
尿頻尿急患者需保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳,避免騎行等壓迫會陰部的活動。飲食中增加南瓜籽、西紅柿等含鋅食物,限制辛辣刺激食物攝入。穿著寬松棉質內衣,夜間可使用成人護理產品減輕焦慮。癥狀持續超過1周或伴隨血尿、發熱需及時泌尿科就診。