使用甲硝唑需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應、用藥禁忌及特殊人群用藥等事項。甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染、滴蟲病等，正確使用可提高療效并減少風險。
1、藥物相互作用
甲硝唑與酒精同用可能引發(fā)雙硫侖樣反應，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、惡心等癥狀，用藥期間及停藥后至少3天內需禁酒。該藥可能增強華法林的抗凝作用，增加出血風險，聯(lián)合使用時需密切監(jiān)測凝血功能。與苯妥英鈉、鋰劑等藥物合用時，可能影響其血藥濃度，必要時應調整劑量。
2、禁忌人群
對硝基咪唑類藥物過敏者禁用甲硝唑，過敏反應可能表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難甚至過敏性休克。妊娠早期婦女禁用，因動物實驗顯示該藥可能對胎兒造成損害。嚴重肝功能不全者需慎用，避免藥物蓄積加重肝損傷。中樞神經系統(tǒng)疾病患者用藥需謹慎，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作或周圍神經病變。
3、不良反應
常見胃腸道反應包括惡心、嘔吐、金屬味覺等，餐后服藥可減輕癥狀。長期大劑量使用可能導致周圍神經病變，表現(xiàn)為手腳麻木或刺痛感。少數(shù)患者可能出現(xiàn)白細胞減少，用藥期間應定期檢查血常規(guī)。中樞神經系統(tǒng)不良反應如頭暈、共濟失調等通常與劑量相關，老年患者更易發(fā)生。
4、用藥禁忌
服藥期間禁止飲用含酒精飲料或使用含酒精藥物制劑。活動性中樞神經系統(tǒng)疾病患者避免使用，可能加重病情。血液病患者慎用，可能抑制骨髓造血功能。用藥期間尿液可能呈深紅色，屬正常現(xiàn)象無需特殊處理。
5、特殊人群用藥
哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳，藥物可經乳汁分泌影響嬰兒。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量，避免超量使用。老年患者肝腎功能減退時需調整劑量，建議進行血藥濃度監(jiān)測。腎功能不全者需延長給藥間隔，嚴重者劑量減半。
使用甲硝唑期間應保持充足水分攝入，避免陽光直射以防光敏反應。出現(xiàn)嚴重皮疹、持續(xù)性頭痛或神經系統(tǒng)癥狀應立即停藥就醫(yī)。治療陰道滴蟲病時需伴侶同時治療，避免交叉感染。用藥結束后建議復查確認療效，長期使用需監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。注意藥物需避光保存，過期制劑可能產生毒性分解產物。
