膽囊癌病人一般可以使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適類型。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑適用于胃腸功能基本正常但進(jìn)食困難的患者，主要考慮因素有營(yíng)養(yǎng)需求、消化吸收能力、是否存在腸梗阻或嚴(yán)重肝功能異常等并發(fā)癥。
膽囊癌患者常因腫瘤壓迫或膽道梗阻導(dǎo)致消化功能減退，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑可提供均衡營(yíng)養(yǎng)支持。選擇時(shí)需注意低脂配方，避免加重膽汁分泌負(fù)擔(dān)。部分全營(yíng)養(yǎng)配方含中鏈甘油三酯，更適合脂肪消化障礙患者。使用時(shí)應(yīng)從低濃度、小劑量開(kāi)始，逐步適應(yīng)后調(diào)整至目標(biāo)量，避免腹瀉等不耐受反應(yīng)。
若患者合并完全性腸梗阻、嚴(yán)重腹水或多器官功能衰竭，則不宜使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。此時(shí)強(qiáng)行喂養(yǎng)可能誘發(fā)嘔吐、腹痛或腸道缺血。晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)的患者需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持獲益風(fēng)險(xiǎn)比，部分病例可能更適合姑息性靜脈營(yíng)養(yǎng)。
膽囊癌患者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。護(hù)理時(shí)注意保持喂養(yǎng)管通暢，喂養(yǎng)前后用溫水沖洗管道。可配合少量多餐的流質(zhì)飲食，避免油膩食物。若出現(xiàn)腹脹、惡心或排便異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案，同時(shí)保證口腔清潔以維持食欲，必要時(shí)可補(bǔ)充胰酶幫助消化吸收。
