服用左旋多巴片需注意藥物相互作用、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥及飲食禁忌等問題。左旋多巴片主要用于帕金森病及帕金森綜合征的治療，其注意事項(xiàng)主要有藥物聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)、心血管系統(tǒng)影響、精神癥狀誘發(fā)、肝腎功能監(jiān)測、服藥時間控制等。
左旋多巴片與單胺氧化酶抑制劑合用可能導(dǎo)致高血壓危象，須間隔至少14天使用。抗精神病藥如氯丙嗪可能拮抗左旋多巴療效，維生素B6可加速左旋多巴在外周代謝而降低藥效。合并使用降壓藥時需警惕直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，與抗膽堿藥聯(lián)用可能加重青光眼或排尿困難。
該藥可能引起心律失常或體位性低血壓，冠心病患者用藥期間需定期監(jiān)測心電圖。服藥后應(yīng)緩慢改變體位，避免突然站立導(dǎo)致暈厥。長期大劑量使用可能增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，合并高血壓者需調(diào)整降壓方案。
部分患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，老年患者及有精神病史者發(fā)生率更高。癥狀輕微時可減少劑量，嚴(yán)重時需聯(lián)用非典型抗精神病藥如喹硫平。用藥期間家屬應(yīng)密切觀察患者情緒和行為變化。
嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，初始用藥應(yīng)減少25%-50%。長期服藥者每3-6個月需檢查肝腎功能，出現(xiàn)黃疸或尿量異常應(yīng)立即就醫(yī)。血液透析患者應(yīng)在透析后補(bǔ)充給藥。
建議餐后1小時或餐前2小時服用以減少食物干擾，高蛋白飲食會降低藥物吸收率。緩釋制劑不可掰開服用，末次給藥時間不宜晚于下午6點(diǎn)以避免失眠。出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或開關(guān)現(xiàn)象時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
服用左旋多巴片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然停藥引發(fā)惡性撤藥綜合征。飲食宜選擇低蛋白分餐制，限制豆類、奶制品等富含中性氨基酸的食物攝入。定期進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動功能，但需防止跌倒。用藥期間出現(xiàn)異動癥、呼吸困難或嚴(yán)重皮疹等不良反應(yīng)時須立即就醫(yī)。建議每3個月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及藥物療效評估，由專科醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
