睡醒后腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、睡姿不當(dāng)
睡眠時(shí)長時(shí)間保持不良姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸，引發(fā)晨起腰疼。仰臥時(shí)腰部懸空、側(cè)臥時(shí)脊柱扭曲或俯臥時(shí)腰椎過度前凸均可能造成局部血液循環(huán)不暢或肌肉疲勞。建議選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭以保持脊柱中立位，仰臥時(shí)在膝下墊薄枕減輕腰椎壓力。
2、腰部受涼
夜間環(huán)境溫度過低或未做好腰部保暖，可能引起局部血管收縮、肌肉痙攣。寒冷刺激會導(dǎo)致乳酸代謝減緩，晨起時(shí)出現(xiàn)僵硬酸痛。尤其空調(diào)直吹、季節(jié)交替時(shí)更易發(fā)生。睡眠時(shí)建議穿戴棉質(zhì)護(hù)腰或調(diào)整室溫至適宜范圍，必要時(shí)可進(jìn)行局部熱敷緩解癥狀。
3、腰肌勞損
日間久坐、搬運(yùn)重物等行為可能造成腰部肌肉慢性損傷，睡眠時(shí)肌肉處于修復(fù)狀態(tài)，晨起易出現(xiàn)炎性反應(yīng)性疼痛。表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹痛，活動(dòng)后稍緩解。可通過推拿、紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)，日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重，每坐立一小時(shí)需起身活動(dòng)。
4、腰椎間盤突出
椎間盤退變或急性外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，晨起時(shí)椎間盤內(nèi)壓力變化可加重疼痛。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇。需通過MRI確診，急性期需絕對臥床，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病引發(fā)的脊柱炎癥常在晨起時(shí)癥狀顯著，表現(xiàn)為腰骶部僵痛持續(xù)超過半小時(shí)，活動(dòng)后減輕。伴隨足跟痛、虹膜炎等癥狀需警惕。需檢測HLA-B27基因，確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等控制病情，配合游泳等運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
建議保持規(guī)律作息，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)，床墊選擇應(yīng)使脊柱保持自然生理曲度。日常可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群鍛煉，疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。注意補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，長時(shí)間伏案工作需使用符合人體工學(xué)的座椅。
