使用氨甲環(huán)酸注射液需注意過(guò)敏反應(yīng)、血栓風(fēng)險(xiǎn)、腎功能監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥及藥物相互作用等事項(xiàng)。該藥物主要用于急性或慢性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的出血，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、過(guò)敏反應(yīng)
氨甲環(huán)酸注射液可能引起皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，首次使用建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)完成，便于及時(shí)處理異常情況。若出現(xiàn)面部水腫、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
2、血栓風(fēng)險(xiǎn)
該藥物通過(guò)抑制纖溶系統(tǒng)發(fā)揮止血作用，可能增加血栓形成概率。高齡、長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤患者等血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群需謹(jǐn)慎使用。用藥期間應(yīng)觀察下肢腫脹、胸痛等癥狀，必要時(shí)配合抗凝治療。
3、腎功能監(jiān)測(cè)
氨甲環(huán)酸主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者易導(dǎo)致藥物蓄積。用藥前需評(píng)估肌酐清除率，中度以上腎功能損害者應(yīng)減量。治療中定期檢測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)，避免誘發(fā)急性腎損傷。
4、特殊人群用藥
孕婦僅在明確需要時(shí)使用，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量，老年患者酌情減量。有血栓病史、眼底出血患者禁用，活動(dòng)性血管內(nèi)凝血患者慎用。
5、藥物相互作用
與凝血酶原復(fù)合物合用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，與青霉素類(lèi)抗生素存在配伍禁忌。避免與其他止血藥聯(lián)用，與口服避孕藥同用需加強(qiáng)血栓監(jiān)測(cè)。靜脈給藥時(shí)不得與其他藥物混合輸注。
使用氨甲環(huán)酸注射液期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防意外出血。治療結(jié)束后觀察有無(wú)遲發(fā)性不良反應(yīng)，如視力模糊需排查視網(wǎng)膜病變。儲(chǔ)存時(shí)避光保存，發(fā)現(xiàn)溶液渾濁或沉淀不得使用。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，不可自行調(diào)整用藥方案。
