留置尿管是臨床常見的醫療操作,主要用于排尿障礙或術后尿量監測。規范護理可降低感染風險,減少并發癥發生。
操作前需評估患者尿道情況,選擇合適型號的尿管。成年男性常用16-18Fr,女性14-16Fr。插管過程嚴格執行無菌操作,使用碘伏消毒尿道口及周圍皮膚。尿管插入深度男性約20-22厘米,女性4-6厘米,氣囊注水后輕拉確認固定。
日常護理需保持引流系統密閉,尿袋位置低于膀胱水平。每日用溫水清洗尿道口,避免使用刺激性洗劑。觀察尿液顏色和量,正常每日尿量1500-2000毫升。發現血尿、絮狀物或尿液渾濁應及時處理。
定期更換尿管和尿袋,硅膠材質尿管每月更換一次,乳膠材質每兩周更換。尿袋每周更換,有污染時立即更換。更換時注意夾閉尿管,防止尿液逆流。
預防尿路感染需保持充足飲水量,每日2000毫升以上。長期留置者可采用膀胱沖洗,使用生理鹽水或專用沖洗液。出現發熱、腰痛等感染癥狀需及時就醫。
拔管前需進行膀胱功能訓練,每2-3小時開放尿管一次。拔管后觀察自主排尿情況,記錄首次排尿時間和尿量。排尿困難者可嘗試熱敷下腹部或聽流水聲誘導排尿。