義齒性口炎根據臨床表現和病因可分為慢性萎縮性口炎、急性萎縮性口炎、慢性增生性口炎、義齒性口角炎和混合型口炎五種類型。
1、慢性萎縮性口炎
慢性萎縮性口炎主要表現為口腔黏膜廣泛性充血發紅,常見于上頜義齒承托區黏膜。長期佩戴不合適義齒導致局部壓迫和摩擦是主要誘因,可能伴隨輕微灼痛感。治療需調整義齒基托貼合度,配合抗真菌藥物如制霉菌素含漱液,同時加強口腔衛生護理。
2、急性萎縮性口炎
急性萎縮性口炎起病急驟,黏膜出現鮮紅色斑片狀充血,表面可見白色假膜。多與念珠菌感染相關,常見于免疫力低下患者。需立即停戴義齒,使用碳酸氫鈉溶液漱口,必要時口服氟康唑等抗真菌藥物,待炎癥消退后重新制作義齒。
3、慢性增生性口炎
慢性增生性口炎特征為義齒邊緣處黏膜呈纖維性增生,形成褶皺樣或結節樣病損。長期機械刺激和微生物感染共同作用導致,可能伴有潰瘍或白斑。治療需手術切除增生組織,修正義齒邊緣形態,術后使用復方氯己定含漱液預防感染。
4、義齒性口角炎
義齒性口角炎表現為雙側口角區紅斑、皸裂或糜爛,常因垂直距離過低導致唾液蓄積引發。可局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏,配合維生素B族補充。修復治療需調整義齒咬合高度,改善口腔閉合狀態。
5、混合型口炎
混合型口炎同時具備上述多種類型的臨床特征,多因復雜病因交互作用所致。需綜合采用抗感染治療、免疫調節和修復體改造等措施。嚴重病例需進行組織活檢排除癌變可能,治療期間建議使用臨時軟襯材料減輕黏膜刺激。
義齒佩戴者應每日清潔義齒并定期復查,夜間摘除義齒使黏膜休息。選擇富含維生素A、C、B族的食物促進黏膜修復,避免過硬過燙飲食刺激。出現持續不適或病損變化時須及時就診,由口腔醫師根據具體類型制定個性化治療方案,必要時聯合口腔黏膜科、修復科多學科會診。