牙后面的肉腫了太疼了可能由智齒冠周炎、牙齦膿腫、牙周炎、根尖周炎或外傷等原因引起,可通過局部沖洗、藥物治療、切開引流、根管治療或拔牙等方式緩解。
1、智齒冠周炎
智齒萌出過程中可能因空間不足導致牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘渣滯留引發感染。表現為患側牙齦紅腫、咀嚼疼痛,嚴重時伴張口受限或發熱。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染,必要時行牙齦瓣切除術。
2、牙齦膿腫
牙菌斑刺激導致牙齦組織化膿性炎癥,局部形成波動性腫包并伴隨劇烈跳痛。可能伴有牙齒松動或口臭。治療需穿刺排膿,使用頭孢克洛分散片聯合替硝唑片抗感染,同時用復方氯己定含漱液保持口腔清潔。
3、牙周炎
長期牙結石堆積引發牙周袋形成,細菌感染可導致牙齦紅腫出血及深部疼痛。急性發作時可能出現牙齒浮出感。需進行超聲潔治清除菌斑,口服羅紅霉素膠囊,局部涂抹鹽酸米諾環素軟膏,重度者需牙周翻瓣手術。
4、根尖周炎
齲齒未及時治療導致牙髓壞死,炎癥擴散至根尖區引發腫脹壓痛。患牙常有咬合痛和叩擊痛。需開髓引流后完成根管治療,急性期服用布洛芬緩釋膠囊止痛,配合阿奇霉素分散片控制感染。
5、外傷
硬物刺傷或刷牙力度過大造成牙齦機械性創傷,局部出現血腫伴持續性脹痛。需用冰敷減輕腫脹,避免進食刺激性食物,可含漱康復新液促進愈合,若繼發感染需加用頭孢氨芐膠囊。
日常應使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔口腔,每半年進行一次牙科檢查。急性疼痛期間避免患側咀嚼,用淡鹽水漱口每日多次。若腫脹持續超過三天未緩解或伴隨發熱,需立即就醫排除頜骨骨髓炎等嚴重并發癥。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染擴散風險。