輸卵管造影是一種通過向子宮腔及輸卵管內(nèi)注入造影劑，在X光透視下觀察輸卵管通暢程度的檢查方法，主要用于評(píng)估不孕癥、輸卵管堵塞或畸形等問題。檢查過程需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能引起輕微腹脹或出血，但通常無須特殊處理。
1、檢查原理
輸卵管造影利用碘油或水溶性造影劑充盈宮腔和輸卵管，通過X光動(dòng)態(tài)成像顯示造影劑流動(dòng)路徑。若輸卵管通暢，造影劑可順利進(jìn)入盆腔并彌散；若存在堵塞或粘連，造影劑會(huì)停滯在病變部位。該檢查能清晰顯示輸卵管形態(tài)、堵塞位置及宮腔病變。
2、適用人群
輸卵管造影適用于婚后一年未避孕未孕的女性、有宮外孕病史者、疑似輸卵管結(jié)核或先天性畸形患者。對(duì)于存在急性生殖道炎癥、嚴(yán)重心肺疾病或碘過敏者禁用。檢查前需排除妊娠并完成白帶常規(guī)、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。
3、操作流程
患者取膀胱截石位，醫(yī)生經(jīng)陰道放置導(dǎo)管至宮腔，緩慢注入造影劑后拍攝X光片。通常需在注射后即時(shí)、15分鐘及24小時(shí)分別攝片觀察造影劑分布。整個(gè)過程約20分鐘，需配合醫(yī)生調(diào)整體位以確保顯影清晰。
4、結(jié)果解讀
正常結(jié)果表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管全程顯影且盆腔彌散均勻。若出現(xiàn)輸卵管未顯影、局部膨大或盆腔彌散受限，可能提示輸卵管近端/遠(yuǎn)端堵塞、積水或盆腔粘連。部分患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，需結(jié)合超聲或腹腔鏡進(jìn)一步確認(rèn)。
5、注意事項(xiàng)
檢查后兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴，需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)、感染或輸卵管痙攣導(dǎo)致的假性堵塞。術(shù)后輕微腹痛或點(diǎn)滴出血屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
輸卵管造影后建議多飲水促進(jìn)造影劑代謝，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。備孕者可在醫(yī)生指導(dǎo)下于次月嘗試受孕，但若使用碘油造影劑需避孕3個(gè)月。日常注意會(huì)陰清潔，均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度焦慮生育問題，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)輸卵管狀態(tài)。
