磷酸奧司他韋顆粒一般不建議與減毒活流感疫苗、丙磺舒、氯霉素等藥物同時使用。磷酸奧司他韋顆粒主要用于治療和預防甲型、乙型流感,與其他藥物聯用可能影響藥效或增加不良反應風險。

施可韋 磷酸奧司他韋顆粒
生產廠家:云南先施藥業有限公司
功能主治:1.用于2周齡及以上年齡患者的甲型流感和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型流感和乙型流感,但乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48小時以內使用。
2.用于1歲及以上年齡人員的甲流和乙流的預防。
用法用量:本品用適量溫開水配成懸浮液后口服。磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進食同時服可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態為36小時內)就應開始治療,
劑量指導
成人和青少年(13歲及以上)
每次75mg,每日2次,連續給藥5天。兒童(1歲至12歲)對1~12歲的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
≤15kg,每日2次,每次30mg;>15kg~23kg,每日2次,每次45mg;>23kg~40kg,每日2次,每次60mg;>40kg,每日2次,每次75mg。
嬰兒(2周齡至1歲以下)
對2周齡至1歲以下的嬰兒,推薦口服劑量是每次3mg/kg,每日2次,共5天。推薦按照下列體重-劑量表服用。
3kg,9mg,每日2次;3.5kg,10.5mg,每日2次;4kg,12mg,每日2次;4.5kg,13.5mg,每日2次;5kg,15mg,每日2次;5.5kg,16.5mg,每日2次;6kg,18mg,每日2次;>6~7kg,21mg,每日2次;>7~8kg,24mg,每日2次;>8~9kg,27mg,每日2次;>9~10kg,30mg,每日2次。
*本劑量推薦表不適用于孕齡小于36周的早產兒。關于這些患者的研究資料不足,由于生理功能不成熟,可能需要不同劑量。
流感的預防
應在與感染者密切接觸后48小時內開始服用磷酸奧司他韋預防流感,以及在流感季節社區暴發期間進行預防。
劑量指導
成人和青少年(13歲及以上)
磷酸奧司他韋在成人和 13歲及以上青少年用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為 75mg公日1次,至少10天。用于流感季節時預防流感的推薦劑量為75mg,每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
兒童(1歲至12歲)
磷酸奧司他韋在1~12歲兒童用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量如下表,每日1次,建議服藥10天。社區爆發,根據體重,每日1次,直到6周。服用期間一直具有預防作用。
≤15kg,每日1次,每次30mg;>15kg~23kg,每日1次,每次45mg;>23kg~40kg,每日1次,每次60mg;>40kg,每日1次,每次75mg。
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磷酸奧司他韋顆粒與減毒活流感疫苗同時使用可能降低疫苗效果。流感疫苗通過模擬病毒感染刺激免疫系統產生抗體,而磷酸奧司他韋作為抗病毒藥物可能抑制疫苗病毒的復制,導致免疫應答減弱。建議在接種減毒活流感疫苗前2周或接種后48小時內避免使用該藥物。
與丙磺舒聯用可能升高磷酸奧司他韋的血藥濃度。丙磺舒通過抑制腎小管排泄功能延緩藥物清除,導致磷酸奧司他韋代謝產物蓄積。這種相互作用可能增加頭痛、惡心等不良反應的發生概率,必要時應監測腎功能指標。

氯霉素與磷酸奧司他韋存在潛在拮抗作用。氯霉素作為廣譜抗生素可能干擾病毒復制周期,而磷酸奧司他韋通過抑制神經氨酸酶阻斷病毒釋放,兩種機制可能產生沖突。臨床數據顯示聯用時流感癥狀緩解時間可能延長。

使用磷酸奧司他韋顆粒期間應避免飲酒或含酒精飲料,酒精可能加重胃腸道不適癥狀。服藥期間建議保持充足水分攝入,每日飲水不少于1500毫升,有助于促進藥物代謝。若需長期服用質子泵抑制劑或抗酸藥,建議間隔2小時以上服用,減少對磷酸奧司他韋吸收的影響。出現皮疹、呼吸困難等過敏反應需立即停藥就醫。流感季節可適當補充維生素C和鋅元素,幫助維持呼吸道黏膜屏障功能。