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    小腸梗阻要注意什么

    發布時間:2025-05-26 10:23 相關企業:復禾醫藥

    小腸梗阻需注意識別癥狀、及時就醫和調整飲食,主要關注點包括腹痛特點、嘔吐性質、排便變化、體位選擇和營養支持。

    1、腹痛監測:

    小腸梗阻典型表現為陣發性臍周絞痛,疼痛間歇期逐漸縮短提示病情進展。記錄疼痛發作頻率、持續時間及放射部位,避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀。機械性梗阻疼痛多突發劇烈,麻痹性梗阻呈持續性脹痛。

    2、嘔吐觀察:

    高位梗阻早期出現膽汁性嘔吐,低位梗阻嘔吐物可含糞臭味。記錄嘔吐次數、量和性狀,嘔吐后腹痛暫緩是梗阻特征。頻繁嘔吐需警惕脫水,出現咖啡渣樣嘔吐物可能提示腸管血運障礙。

    3、排便管理:

    完全性梗阻停止排氣排便,不全梗阻可能排出少量稀便。禁止使用瀉藥或灌腸,避免加重腸管損傷。腸鳴音亢進伴金屬音提示機械性梗阻,腸鳴音消失需警惕絞窄性壞死。

    4、體位調整:

    急性期采取屈膝側臥位減輕腹壓,避免仰臥加重腹脹。恢復期可嘗試膝胸臥位促進腸蠕動。胃腸減壓期間每2小時更換體位,預防壓瘡和靜脈血栓。

    5、營養支持:

    急性期禁食禁水,緩解后從清流質逐步過渡到低渣飲食。選擇米湯、藕粉等低纖維食物,避免牛奶、豆類等產氣食物。每日補充電解質溶液,恢復期適量補充維生素B族和蛋白質。

    小腸梗阻患者應嚴格遵循醫囑進行胃腸減壓,術后早期下床活動預防腸粘連。恢復期飲食采用少量多餐原則,每日5-6餐,每餐不超過200ml。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸、燒烤等加工方法。可適量食用蒸蘋果、山藥粥等保護腸黏膜的食物,補充復合益生菌調節腸道菌群。三個月內避免提重物和劇烈運動,定期復查腹部超聲觀察腸管恢復情況。出現反復腹脹或排便習慣改變需及時復診排除慢性梗阻。

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