勃起功能障礙和早泄可通過藥物治療改善，常用藥物包括磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非、他達拉非，以及局部麻醉劑如利多卡因乳膏。勃起功能障礙可能與血管病變、神經損傷、心理因素、激素水平異常、藥物副作用等因素有關；早泄通常由龜頭敏感、前列腺炎、心理壓力、交感神經過度興奮、遺傳傾向等原因引起。
1、西地那非：
西地那非是治療勃起功能障礙的一線藥物，通過抑制磷酸二酯酶-5增強陰莖海綿體平滑肌松弛，改善勃起硬度。該藥需在性活動前30-60分鐘服用，常見副作用包括頭痛、面部潮紅。心血管疾病患者使用前需評估風險，禁止與硝酸酯類藥物聯用。
2、他達拉非：
他達拉非作用機制類似西地那非，但藥效持續時間可達36小時，適合需要自然性生活的患者。可能出現肌肉酸痛、背痛等不良反應。肝功能不全者需調整劑量，用藥期間避免高脂飲食影響吸收。
3、達泊西?。?/h3>
達泊西汀是獲批治療早泄的5-羥色胺再攝取抑制劑，可延長射精潛伏期。建議在性活動前1-3小時服用，常見惡心、頭暈等反應。癲癇患者禁用，用藥期間需監測情緒變化。
4、利多卡因乳膏：
局部麻醉劑通過降低龜頭敏感度延遲射精，使用前需清潔陰莖頭，性交前10分鐘涂抹并洗去殘留藥物?？赡芤鹁植柯槟净蜻^敏反應，配偶接觸可能導致陰道麻木。
5、睪酮替代：
針對睪酮缺乏導致的性功能障礙，需先檢測血清睪酮水平。凝膠、注射劑等劑型可改善性欲和勃起功能，但可能誘發紅細胞增多、前列腺增生。用藥期間需定期監測前列腺特異性抗原和血細胞比容。
改善性功能需綜合干預，建議增加深蹲等下肢運動促進睪酮分泌，食用牡蠣、堅果等富含鋅元素食物。避免熬夜和過度手淫，伴侶共同參與治療可緩解焦慮。吸煙者需戒煙改善血管功能，糖尿病等基礎疾病患者應優先控制血糖。癥狀持續超過3個月或伴隨血精、疼痛時需及時就診泌尿外科，排除陰莖血管病變或內分泌疾病。心理因素占比較大者可聯合認知行為治療，切勿自行濫用壯陽保健品。
