兒童甲亢可通過臨床癥狀結合實驗室檢查確診。典型表現包括多食消瘦、心悸多汗、甲狀腺腫大及眼球突出，血液檢測促甲狀腺激素水平降低、游離甲狀腺素升高是診斷關鍵。
一、典型臨床癥狀識別：
患兒常出現食欲亢進但體重下降，安靜狀態下心率增快學齡兒童＞100次/分，手掌潮濕多汗伴易怒煩躁。特征性體征為甲狀腺彌漫性腫大，約半數伴有眼球突出或上眼瞼退縮。部分兒童以注意力不集中、學習成績驟降為首發表現，需與多動癥鑒別。
二、實驗室檢查標準：
血清促甲狀腺激素TSH＜0.1mIU/L是核心指標，游離甲狀腺素FT4超過年齡參考值上限可確診。疑似病例需加測促甲狀腺激素受體抗體TRAb，陽性結果支持格雷夫斯病診斷。超聲檢查可評估甲狀腺體積及血流情況，放射性碘攝取試驗兒童慎用。
三、特殊類型鑒別診斷：
新生兒甲亢需排查母體TRAb經胎盤轉移，表現為喂養困難、心動過速。甲狀腺炎所致暫時性甲亢常見甲狀腺疼痛，甲狀腺球蛋白抗體升高。McCune-Albright綜合征伴甲亢者多有皮膚咖啡斑或骨纖維異常增殖，需基因檢測確認。
確診后應限制含碘食物如海帶紫菜攝入，避免劇烈運動以防心率過速。治療期間每月監測身高體重及骨齡發育，定期復查甲狀腺功能。保持規律作息有助于穩定自主神經功能，建議選擇游泳等低沖擊運動。心理支持需貫穿全程，幫助患兒應對情緒波動，家長應接受疾病知識教育以識別甲亢危象先兆。
