鰓裂瘺管可通過局部清潔、抗生素治療、注射硬化劑、手術切除等方式干預。鰓裂瘺管通常由胚胎發育異常、繼發感染、瘺管反復化膿、瘢痕組織增生、先天性鰓器殘留等原因引起。
1、局部清潔：
表淺無感染的鰓裂瘺管需每日用生理鹽水沖洗瘺口，碘伏消毒周圍皮膚。避免抓撓或擠壓瘺管區域，防止細菌定植。頸部瘺管建議剃除周圍毛發減少感染風險，嬰幼兒患者需使用防水敷料保護。
2、抗生素治療：
急性感染期可口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或克林霉素控制炎癥。瘺管周圍紅腫熱痛時需取分泌物培養，根據藥敏結果調整用藥。合并膿腫形成需穿刺引流，抗生素療程通常持續7-14天。
3、硬化劑注射：
適用于反復滲液的單純性瘺管，可在超聲引導下注射無水乙醇或聚桂醇。注射后加壓包扎72小時，促使管腔粘連閉合。需2-3次治療間隔4周，有效率約60%-70%，可能出現局部硬結等不良反應。
4、手術切除：
完全性鰓裂瘺管需行瘺管根治術，第二鰓裂畸形常采用頸側切開入路。術中需全程追蹤瘺管走行至內口，切除所有分支及周圍瘢痕。復雜病例可聯合內鏡輔助或術中染色定位，術后復發率低于5%。
5、先天因素：
鰓裂瘺管多與胚胎期鰓溝閉合不全有關，第二鰓弓發育異常占90%。可能與TBX1基因突變相關，常表現為頸部反復流膿、皮下條索狀物。需與淋巴管畸形、皮樣囊腫鑒別，MRI可清晰顯示瘺管三維結構。
術后需保持傷口干燥兩周，避免劇烈轉頭動作。日常增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果攝入，適度進行頸部拉伸運動促進康復。觀察是否出現聲嘶、飲水嗆咳等神經損傷癥狀，術后3個月復查超聲評估愈合情況。未手術患者每半年需檢查瘺管變化，感染頻次增加時考慮手術干預。
