重度子癇可能對(duì)胎兒智力發(fā)育造成影響。該疾病引發(fā)的胎盤供血不足和母體高血壓狀態(tài)，會(huì)干擾胎兒腦部氧氣與營(yíng)養(yǎng)供給，尤其在妊娠晚期胎兒腦發(fā)育關(guān)鍵期風(fēng)險(xiǎn)更顯著。
一、疾病對(duì)胎兒的影響機(jī)制
重度子癇通過(guò)兩種主要途徑威脅胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。胎盤功能不全導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于慢性缺氧狀態(tài)，影響神經(jīng)元增殖與突觸形成；母體血管痙攣可能引發(fā)胎盤早剝等急癥，造成急性腦損傷。研究顯示妊娠34周前發(fā)病的病例中，胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩發(fā)生率較普通孕婦高2-3倍。
二、臨床干預(yù)與預(yù)后改善
規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)血壓異常與蛋白尿，硫酸鎂治療能有效預(yù)防子癇發(fā)作并保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。對(duì)于孕周不足34周的嚴(yán)重病例，在控制母體癥狀的同時(shí)，通過(guò)糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟后終止妊娠，可顯著降低圍產(chǎn)兒不良結(jié)局。產(chǎn)后隨訪數(shù)據(jù)顯示，80%以上及時(shí)干預(yù)的患兒5歲時(shí)智力測(cè)試處于正常范圍
妊娠期需保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于60克，補(bǔ)充含DHA的深海魚(yú)類每周2-3次。建議進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3次、每次不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)性頭痛應(yīng)立即就醫(yī)，居家監(jiān)測(cè)血壓早晚各一次并記錄波動(dòng)情況。新生兒出生后應(yīng)在6月齡、12月齡進(jìn)行發(fā)育商篩查，重點(diǎn)關(guān)注大運(yùn)動(dòng)與精細(xì)動(dòng)作發(fā)育里程碑。
