兒童根尖周炎的癥狀主要表現為牙齒疼痛、牙齦腫脹和咬合不適。早期癥狀較輕，隨著病情發展可能出現面部腫脹、發熱等全身反應。
牙齒疼痛是兒童根尖周炎最常見的首發癥狀。疼痛特點為持續性鈍痛，咀嚼時加重，初期可能被誤認為普通牙痛。疼痛程度與炎癥范圍相關，輕者僅對冷熱刺激敏感，重者出現自發性跳痛。
牙齦腫脹多發生在患牙根尖對應的牙齦部位。早期表現為局部牙齦發紅，觸診有壓痛；進展期可見明顯隆起，形成膿腫；嚴重者腫脹可擴散至面部，導致頰部或下頜區軟組織腫脹。部分患兒會出現牙齦瘺管，可見膿性分泌物滲出。
咬合不適表現為患兒不愿用患側咀嚼食物。由于根尖部炎癥導致牙齒輕微伸長，咬合時產生早接觸，患兒會下意識避免患牙受力。長期單側咀嚼可能引發顳下頜關節功能紊亂。
病情加重時可能出現全身癥狀。急性化膿性根尖周炎常伴低熱、乏力等反應，體溫多在37.5-38.5℃之間。嬰幼兒可能出現食欲下降、睡眠不安等非特異性表現。極少數情況下可能發展為頜面部間隙感染，出現高熱、張口受限等癥狀。
根尖周炎長期未治療可能影響恒牙發育。乳牙根尖炎癥可能損傷下方恒牙胚，導致恒牙釉質發育不全或萌出異常。慢性根尖周炎還可能成為全身感染病灶，誘發腎炎、風濕熱等疾病。
建議發現上述癥狀及時就診口腔科。X線檢查可明確診斷，早期治療能有效控制炎癥，多數病例通過根管治療即可痊愈。對于嚴重骨質破壞或反復感染的乳牙，可能需要拔除患牙。
