灰指甲甲真菌病主要由真菌感染引起，常見誘因包括皮膚癬菌感染、長期潮濕環境、免疫力低下、足部外傷及年齡增長等因素。
1、真菌感染：
約90%的灰指甲由皮膚癬菌如紅色毛癬菌侵入甲板導致。真菌通過分解角蛋白破壞甲結構，表現為甲板增厚、變色。糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者感染風險更高。
2、環境潮濕：
長期穿不透氣鞋襪、手足多汗會創造濕潤環境，利于真菌繁殖。游泳館、健身房等公共場所赤足行走易接觸病原體，需保持足部干燥并避免共用修甲工具。
3、免疫力下降：
HIV感染者、化療患者等免疫功能受損群體更易發生真菌定植。甲狀腺功能異常、外周循環障礙等慢性病也會降低局部抗感染能力。
4、甲外傷史：
指甲受擠壓、撕裂或反復美甲操作可能破壞甲周保護屏障，使真菌更易侵入。運動員、重體力勞動者因機械損傷風險高需特別注意甲部防護。
5、年齡因素：
中老年人甲生長速度減緩、甲板血供減少，真菌清除能力下降。60歲以上人群患病率可達20%，需定期檢查指甲健康狀況。
預防灰指甲應選擇吸汗透氣的棉襪與寬松鞋子，每日用硫磺皂清洗足部并徹底擦干。避免與他人共用拖鞋、指甲剪，公共場所建議穿著防水拖鞋。均衡攝入富含鋅、維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜，有助于維持甲板健康。出現甲分離、黃白色斑塊等癥狀時，需盡早就醫進行真菌鏡檢確診，規范抗真菌治療需持續3-6個月。
