早泄主要表現為性生活時射精潛伏期顯著縮短,多數情況下指陰莖插入陰道后1分鐘內射精原發性早泄或射精潛伏期不足3分鐘繼發性早泄。早泄的核心特征包括射精控制力下降、伴隨顯著心理困擾,且非藥物或疾病因素導致。
早泄的典型表現可分為三個階段。早期階段可能僅表現為射精時間略快于預期,但尚未影響雙方滿意度;進展期會出現規律性的快速射精,約60%患者在陰莖插入后30秒至2分鐘內射精,常伴隨焦慮或刻意回避性行為;終末期患者可能在陰莖未插入或剛接觸外陰時即射精,嚴重影響性生活質量。
生理性因素包括遺傳易感性、陰莖頭敏感度過高、血清素神經遞質代謝異常等。病理性因素可能與慢性前列腺炎、甲狀腺功能亢進、尿道炎等疾病有關,這類患者通常還伴有尿頻、會陰部脹痛等癥狀。心理因素如焦慮抑郁、性經驗不足、伴侶關系緊張等也會誘發早泄。
對于非疾病因素導致的早泄,可通過擠壓法訓練、停動技術等行為療法改善。藥物治療需在醫生指導下選擇達泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑。伴有泌尿系統炎癥者需同步治療原發病。若早泄持續超過6個月或合并勃起功能障礙,建議至男科或泌尿外科就診。