陽痿勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌失調、藥物副作用等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調整、器械輔助、手術治療等方式改善。
1、心理因素：
焦慮、抑郁或伴侶關系緊張等心理問題可能抑制性興奮傳導。長期精神壓力會干擾大腦皮層對勃起信號的調控，表現為性交時勃起困難。認知行為療法和伴侶共同參與的心理疏導可緩解癥狀。
2、血管病變：
動脈粥樣硬化或高血壓可能導致陰莖海綿體供血不足。糖尿病引發的微血管病變會損傷內皮功能，減少一氧化氮分泌，影響血管擴張。這種情況常伴隨運動后胸悶等全身癥狀，需控制基礎疾病并配合磷酸二酯酶5抑制劑治療。
3、神經損傷：
盆腔手術創傷或糖尿病周圍神經病變可能破壞勃起反射弧。多發性硬化等中樞神經系統疾病也會干擾神經信號傳遞，表現為漸進性勃起硬度下降。神經電生理檢查可明確損傷部位，營養神經藥物可能有一定改善作用。
4、內分泌失調：
睪酮水平降低會減少性欲和勃起頻率，常見于睪丸功能減退或垂體病變。甲狀腺激素異常同樣可能干擾性激素代謝，伴隨乏力、體重變化等癥狀。激素替代治療需嚴格監測血液指標。
5、藥物副作用：
抗抑郁藥、降壓藥等可能通過影響神經遞質或血流動力學引發勃起障礙。藥物引起的癥狀多在用藥后4-6周出現，調整用藥方案前需評估原發病控制情況。
建議保持規律有氧運動改善血管功能，地中海飲食有助于維持內皮健康。避免過度飲酒和吸煙，保證充足睡眠調節激素分泌。定期監測血壓血糖，陰莖血流超聲等專科檢查可早期發現器質性病變。癥狀持續超過3個月或伴隨其他軀體癥狀時，需到男科或內分泌科就診評估。
