孕期營養過剩可能由過量補充營養素、高熱量飲食、缺乏運動、代謝異常、遺傳因素等原因引起，可通過調整膳食結構、控制熱量攝入、適度運動、定期監測體重、醫學干預等方式管理。
1、過量補充：
孕婦盲目服用復合維生素或鈣劑可能導致營養素超標。葉酸每日攝入超過1000微克可能掩蓋維生素B12缺乏，鐵劑過量增加妊娠期糖尿病風險。建議通過血常規等檢測評估實際需求，優先從天然食物獲取營養。
2、飲食失衡：
高糖高脂飲食如糕點、油炸食品等易造成熱量超標。每日額外能量需求僅需增加300-500大卡，相當于200毫升牛奶加全麥面包。可采用分餐制，增加藜麥、鷹嘴豆等低GI主食占比。
3、運動不足：
孕期久坐不動會降低基礎代謝率。每周進行150分鐘低強度運動如游泳、孕婦瑜伽可消耗多余熱量。運動時心率控制在最大心率的60%-70%，避免跳躍和仰臥動作。
4、代謝異常：
妊娠期胰島素抵抗可能引發代償性進食增多，與胎盤激素分泌相關。典型表現為餐后血糖波動大、體重周增長超過500克。需通過OGTT篩查，必要時采用胰島素治療控制血糖。
5、遺傳傾向：
肥胖基因如FTO基因變異可能影響體重調節。有家族糖尿病史的孕婦出現巨大兒風險增加2-3倍。建議孕前進行基因檢測，孕期通過體脂秤監測脂肪增長曲線。
孕期營養管理需建立個性化方案，每日攝入應包括500克非淀粉類蔬菜、200克優質蛋白如三文魚或瘦牛肉，配合凱格爾運動改善代謝。體重增長范圍需根據孕前BMI調整，單胎妊娠理想增重為11-16公斤，雙胎妊娠為16-20公斤。定期進行營養門診隨訪，避免自行服用營養補充劑。
