新生兒肺炎可通過抗生素治療、氧療、靜脈輸液、霧化吸入、機械通氣等方式干預。新生兒肺炎通常由宮內感染、產道感染、環境暴露、免疫缺陷、先天性畸形等原因引起。
1、宮內感染：
母體妊娠期感染如B族鏈球菌、巨細胞病毒等病原體經胎盤傳播，導致胎兒肺部炎癥。臨床表現為出生后即刻出現呼吸急促、呻吟，需立即進行血培養及廣譜抗生素治療，常用藥物包括氨芐西林、慶大霉素。
2、產道感染：
分娩過程中吸入被病原體污染的羊水或分泌物，常見病原體為大腸桿菌、單純皰疹病毒。患兒多在24小時內出現發熱、三凹征，需結合痰培養結果選擇頭孢曲松、阿昔洛韋等針對性抗感染治療。
3、環境暴露：
出生后接觸呼吸道合胞病毒、金黃色葡萄球菌等環境病原體，多發生于早產兒或低體重兒。癥狀表現為喂養困難、血氧飽和度下降，需實施接觸隔離并采用帕利珠單抗預防性治療。
4、免疫缺陷：
原發性免疫缺陷病或HIV垂直傳播導致免疫功能異常，易繼發卡氏肺孢子蟲肺炎。特征性癥狀為進行性呼吸困難、肺間質病變，需長期使用復方磺胺甲噁唑預防感染，必要時進行骨髓移植。
5、先天性畸形：
氣管食管瘺、先天性肺氣道畸形等結構異常易引發反復肺炎。典型表現為進食嗆咳、持續性肺部濕啰音，需通過支氣管鏡確診后行瘺管修補術、肺葉切除術等外科干預。
母乳喂養可提供免疫球蛋白增強新生兒抵抗力，維持環境濕度在55%-65%有助于氣道濕化。每日進行背部叩擊促進排痰，監測體溫及呼吸頻率變化。出現呼吸頻率＞60次/分或血氧飽和度＜90%需緊急就醫，避免使用鎮咳藥物。早產兒建議接種呼吸道合胞病毒疫苗，接觸者需嚴格執行手衛生。
